Астма — это хроническое заболевание легких, которое может поражать людей любого возраста. Астма вызывается воспалительным процессом и сжиманием мышц вокруг дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания.
Симптомы астмы могут включать кашель, хрипы, одышку и чувство сдавленности в груди. Эти симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут периодически появляться и проходить.
Астма может быть серьезным заболеванием, но ее можно держать под контролем с помощью правильного лечения. Лицам с симптомами астмы следует обратиться к врачу.
В зависимости от факторов, лежащих в основе развития болезни, выделяют два вида бронхиальной астмы: аллергическую и неаллергическую.
Также различают 4 степени тяжести болезни: интермитирующего (эпизодического), персистирующего (постоянного) легкого, среднего и тяжелого течения.
Степень тяжести бронхиальной астмы оценивается на основании следующих критериев:
- количество ночных приступов удушья в неделю;
- количество дневных приступов удушья в день и в неделю;
- потребность в применении агонистов короткого действия в течение дня;
- выраженность нарушений физической активности и сна;
- изменение показателей функции внешнего дыхания в период обострения и их отсутствие в период ремиссии;
- суточные колебания пиковой объемной скорости выдоха.
Симптомы
У разных людей симптомы астмы могут выражаться по-разному. Иногда наблюдается значительное ухудшение симптомов. Такое состояние называется приступом астмы. Симптомы часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки.
К наиболее распространенным симптомам астмы относятся:
۰ постоянный кашель, особенно по ночам;
۰ свистящие хрипы при выдохе, а иногда и при вдохе;
۰ одышка или затрудненное дыхание, иногда даже в состоянии покоя;
۰ сдавленность в груди, затрудняющая глубокое дыхание.
В некоторых случаях симптомы астмы могут усугубляться при простуде или перемене погоды. Другими провоцирующими факторами могут служить пыль, дым, пары, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, сильно пахнущее мыло и духи.
Симптомы могут вызываться и другими состояниями. Людям, у которых проявляются симптомы астмы, следует обратиться за консультацией к специалисту.
Причины
- Повышенный риск развития астмы связывают с большим числом факторов, при этом установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.
- Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников – родителей или братьев/сестер.
- Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой).
- Курение. Спазм бронхов от никотиновых смол и дыма является мощным триггерным механизмом, провоцирующим развитие заболевания.
- Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни.
- Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
- Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени, а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве.
- Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением.
Лечение
Астму нельзя излечить, но для борьбы с ней существует ряд доступных методов лечения. Наиболее распространенным из них является использование ингалятора, который доставляет лекарство непосредственно в легкие. Применение ингаляторов может помочь людям с астмой держать болезнь под контролем и вести нормальную, активную жизнь.
Существует два основных типа ингаляторов:
۰ бронходилататоры (например, сальбутамол), которые расширяют дыхательные пути и облегчают симптомы;
۰ стероиды (такие как беклометазон), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях, что облегчает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти.
Людям, страдающим астмой, может потребоваться использовать ингалятор ежедневно. Их лечение будет зависеть от частоты симптомов и имеющихся типов ингаляторов.
Использование ингалятора может являться сложной задачей, особенно для детей и в чрезвычайных ситуациях. Применение специального спейсерного устройства облегчает использование аэрозольного ингалятора. Это позволяет лекарству более эффективно достигать легких. Спейсерное устройство представляет собой пластиковую камеру с загубником или маской на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Самодельный спейсер, изготовленный из пластиковой бутылки объемом 500 мл, может быть столь же эффективным, как и имеющиеся в продаже спейсерные устройства промышленного производства.
Важно также повышать уровень осведомленности населения и в ряде случаев бороться с мифами и стигматизацией, связанных с астмой.
Богдан В.М., старшая медицинская сестра операционного блока
УЗ «Городская клиническая больница №4 г. Гродно»