Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся периодическим возникновением таких симптомов, как затрудненное дыхание, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди.
Причиной симптомов является периодический бронхоспазм, возникающий в результате повышенной восприимчивости дыхательных путей к различным факторам и раздражителям.
Диагностика
Диагностика астмы является важнейшим этапом в оказании помощи пациенту. В настоящее время специалисты используют только комплексный подход и наиболее информативные методы исследования, включающие:
• индивидуальный сбор анамнеза с целью выявления провоцирующих факторов (воздействие аллергенов, профессиональных факторов, табачного дыма, холодного воздуха, чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка, прием некоторых лекарственных средств), наследственной предрасположенности к астме;
• тщательный осмотр с применением физикальных методов (аускультация и др.);
• функциональные исследования:
Спирометрия — исследование, позволяющее зарегистрировать и документально подтвердить обструкцию дыхательных путей. Для диагностики астмы важна обратимость обструкции. С целью ее выявления проводят бронходилатационную пробу(повторная спирометрия после вдыхания препарата, расширяющего дыхательные пути);
Пикфлоуметрия – метод, который дает возможность оценить на сколько сужены бронхи с помощью портативного пробора (пикфлоуметра), а также используется для мониторинга эффективности проводимого лечения;
Бодиплетизмография и исследование диффузионной способности легких – современные методы углубленного функционального исследования легких, позволяющие получить важную информацию о состоянии дыхательной и газообменной функции легких.
Данный комплекс методов, как правило, является достаточным для установления либо опровержения диагноза бронхиальной астмы. Но в ряде случаев могут потребоваться дополнительные исследования: рентгенография или компьютерная томографияорганов грудной клетки, эхокардиография, бронхоскопия и др., а также консультации врачей смежных специальностей (аллерголога, кардиолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога).
Что делать, если Вам установили диагноз астмы?
Залогом успеха в достижении контроля над астмой является адекватно подобранное комплексное лечение. Сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии позволяет не только улучшить самочувствие, но и добиться полного исчезновения симптомов заболевания, вести активный образ жизни.
В настоящее время пульмонологам доступен широкий спектр методов лечения с доказанной эффективностью, включающих как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение.
Методика лечения астмы
Медикаментозное лечение
Врач-пульмонолог с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, сопутствующей патологии и результатов диагностических исследований:
• подберет препараты для длительной поддерживающей (базисной) терапии и для купирования симптомов;
• поможет выбрать способ доставки лекарства в дыхательные пути (порошковый ингалятор, дозированный аэрозольный ингалятор, аэрозольный ингалятор со спейсером, небулайзер), обучит правильной технике ингаляции препарата;
• обучит самостоятельно контролировать свое состояние с помощью пикфлоуметра и дневника самоконтроля (так Вы сможете заметить и своевременно предотвратить надвигающееся обострение, а также оценить эффективность лечения);
• разработает индивидуальный план действий при ухудшении контроля над астмой или развитии обострения заболевания.
Немедикаментозное лечение
В комплексном лечении бронхиальной астмы немаловажными являются немедикаментозные меры:
• выявление и предотвращение контакта с провоцирующими факторами и аллергенами;
• гипоаллергенный быт (частая влажная уборка, отказ от ковров, замена перьевых подушек синтетическими, отсутствие домашних животных и т.д.);
• использование дыхательной гимнастики;
• обучение пациентов;
• спелеотерапия по показаниям.
УЗ «Щучинская центральная районная больница»