Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт возникает от недостаточного кровоснабжения определённого участка головного мозга при атеросклерозе сосудов, тромбозе или эмболии, заболеваниях сердца или крови.
В Республике Беларусь заболеваемость инсультом в течение последних лет колеблется в районе 296 случаев на 100 тыс. населения, а по данным эпидемиологических исследований удельный вес случаев инсульта у лиц трудоспособного возраста достигает 23,7%.
Традиционно наиболее опасным для мужчин считается возраст от 60 до 69 лет (частота инсультов 21,9 на 1000) и от 50 до 59 лет (частота инсультов 16,5 на 1000); для женщин – возраст 80 лет и старше (частота инсультов 56,0 на 1000).
Атеросклероз и тромбообразование являются наиболее распространёнными причинами нарушения кровотока по артериям, приносящим кровь к голове, и артериям мозга. Они и вызывают ишемические нарушения мозгового кровообращения. Атеросклеротическая бляшка возникает из-за отложения жиров в стенке артерий. Увеличение атеросклеротической бляшки приводит к сужению просвета артерии и полной закупорке.
Также следует знать и о возможности образования тромбов в сердце при мерцательной аритмии – сердце бьётся с неимоверно быстрой без видимой причины частотой от 120 и более ударов в минуту. Причинами являются ишемическая болезнь сердца на фоне атеросклероза коронарных артерий и гипертонической болезни. Во время приступа мерцательной аритмии сердце вместо того, чтобы выталкивать кровь, начинает работать как сепаратор – взбивать кровь в своих камерах, формируя тромб. Этот тромб после восстановления нормального ритма просто выталкивается из сердца и устремляется по пути наименьшего сопротивления: по аорте и крупным артериям в головной мозг. Образовавшийся в камерах сердца тромб является причиной приблизительно 20% ишемических инсультов!
Диагностировать инсульт на месте часто можно, не имея медицинского образования. Для этого нужно знать три основных приёма распознавания симптомов инсульта.
Попросите пострадавшего:
- У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
- З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.
- П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта.
Дополнительные методы диагностики:
- Попросите пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже может быть признаком инсульта.
Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам. Даже если симптомы прекратились (преходящее нарушение мозгового кровообращения), тактика должна быть одна - госпитализация по скорой помощи в специализированное отделение
Первая помощь при инсульте до приезда скорой помощи. Прежде всего, пострадавшего необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на плоской подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.
Н.Д.Сенчук, врач-невролог районной поликлиники УЗ «Слонимская ЦРБ»