Поджелудочная железа синтезирует инсулин, который поддерживает нужный уровень сахара в крови и обеспечивает поступление глюкозы в клетки практически всех тканей организма.
При диабете обменные процессы нарушаются. Либо клетки поджелудочной больше не производят достаточно инсулина (1 тип), либо организм не может его правильно использовать (2 тип). В результате, глюкоза вместо того, чтобы поступать в клетки, накапливается в крови и в моче. У больного возникает, соответственно, гипергликемия и глюкозурия.
Симптомы сахарного диабета:
- частое мочеиспускание (полиурия). Моча при сахарном диабете выделяется в большом объёме, но безболезненно и преимущественно в дневное время;
- перманентная жажда, вызванная обезвоживанием организма;
- повышенный аппетит, который в начале болезни может проявляться приступами. Больных обычно тянет на сладкую пищу, состоящую из простых углеводов;
- изменение веса. На фоне чрезмерного аппетита больные часто теряют вес в результате увеличенного катаболизма белков и жиров
Типы сахарного диабета:
Сахарный диабет 1-ого типа
Сахарный диабет первого типа начинается из-за того, что поджелудочная перестаёт вырабатывать инсулин вследствие разрушения β-клеток. Из-за этого в организме возникает абсолютный дефицит этого гормона, нарушается углеводный обмен, а затем страдают и другие обменные процессы. Заболевание обычно начинается до 30 лет, часто в детском или подростковом возрасте.
Сахарный диабет 2-ого типа
Сахарный диабет второго типа диагностируют намного чаще первого. Механизм его возникновения иной: поджелудочная железа по-прежнему генерирует инсулин, однако глюкоза не поступает в клетки из-за нарушения чувствительности к гормону. Её количество в крови постоянно держится на высоком уровне. Такое состояние называется инсулинорезистентностью.
Гестационный диабет
Эта патология возникает у беременных женщин вследствие снижения толерантности к глюкозе. Это промежуточное состояние между нормой и сахарным диабетом, которое обычно проходит после родоразрешения. Его следует отличать от обнаруженного в период беременности первичного проявления 1 или 2 типа.
Методы диагностики:
Самый достоверный способ диагностики сахарного диабета – лабораторный. Первое, что позволяет заподозрить наличие заболевания – сахар в крови выше нормы (натощак это больше 6,1 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды — больше 11,1 ммоль/л). При результатах, вызывающих сомнения, дополнительно проводят глюкозотолерантный тест, он помогает выявить преддиабет.
Также при обследовании проверяют гликированный гемоглобин, индекс инсулинорезистентности, наличие глюкозы в моче, проводят тесты на инсулин и С-пептид, которые позволяют оценить активность β-клеток, объём выработки инсулина.
Лечение сахарного диабета:
Медикаментозное лечение может включать инсулинотерапию или назначение препаратов для перорального приёма, понижающих сахар в крови. Инсулин необходим больным с сахарным диабетом 1 типа, так как он решает задачу компенсации углеводного обмена, предотвращает развитие гипо- и гипергликемии. При втором типе он назначается в случае неэффективности других мер, а также по показаниям (например, при беременности, существенном уменьшении массы тела, некоторых осложнениях).
Сахароснижающие препараты назначают пациентам со вторым типом.
При появлении осложнений или сопутствующих заболеваний дополнительно назначается соответствующее лечение. Хирургические методы (бариатрия) также используют в лечении диабета при недостаточной эффективности других мер.
УЗ «Городская клиническая больница №4 г. Гродно»